淄博市中心医院ECMO团队再次跨城发力 46岁心脏重症患者成功获救

中国报道讯(司巧彤 通讯员张永梅)近日，山东省淄博市中心医院重症医学科副主任宋玮玮接到某县人民医院的紧急求助电话，一名已行CAG+PCI术(冠状动脉造影+经皮冠状动脉介入治疗)的46岁急性心梗患者循环难以维持，需要紧急行ECMO支持。

宋玮玮立即立刻调度重症医学科ECMO团队，成员10分钟迅速就位，并按照科室制定流程迅速完成物品准备。时间就是生命，ECMO团队乘救护车快速到达患者身边。

患者经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，依赖大剂量血管升压药治疗，循环、氧合难以维持，随时有心跳骤停风险。

宋玮玮及ECMO团队，迅速全身心投入抢救。

医师李昌军、护士杨仁禹在彩超引导下，快速成功置入左股动脉、右颈内静脉置管，护士张晓庆、荆振振快速完成ECMO设备调试、管道连接、预充，呼吸治疗师张永梅负责呼吸机设置及气道管理，仅用20余分钟V-A ECMO顺利转机。

随着鲜红的血液回流入患者体内，患者的血压逐渐升高、缺氧改善、湿冷的四肢也逐渐回暖。

为了保证患者转运途中安全，ECMO团队人员各司其职，保障各项生命体征检测，对ECMO管路、人工气道、输液管路进行妥善固定，并充分评估，严密观察、确保患者安全。

1小时后，患者安全抵达淄博市中心医院东院重症医学科病区。

ECMO上机只是万里长征迈出的第一步，ECMO 运行期间的规范管理是决定患者预后的关键，任何一点的疏漏都可能导致不良后果。

接下来，重症团队对每一个环节均进行精细管理：容量滴定、心功能评估、抗凝管理、下肢血流灌注、器官功能的维护、呼吸道管理及肺部感染的控制等等，功夫不负有心人，经过重症团队日日夜夜的坚守，患者终于转危为安。

5月19日，ECMO支持一周后，ICU联合心脏大血管外科共同撤除ECMO。撤机后，患者生命体征平稳。

5月26日，撤离呼吸机并拔除经口气管插管，目前患者各项指标平稳，已经转入心内科继续治疗。

ECMO即体外膜肺氧合，是危重患者的“救命神器”。2015年淄博市中心医院重症医学科首次在全市开展ECMO技术，2020年9月牵头成立医院多学科协作ECMO团队，已成功救治大批重症肺炎、心源性休克等患者。同时培养了一支技术成熟、流程完善的医护队伍，并多次成功在外院上机并顺利转运，挽救了患者的生命。

淄博市中心医院重症医学科作为淄博市重症联盟盟主单位、市重症医学质量控制中心主委单位一直致力于带领并推动淄博市重症医学的发展。此次ECMO成功跨县域实施、转运并挽救了年轻患者的生命，让淄博市中心医院重症医学科有信心也有能力为全市及周边地区人民生命安全保驾护航。

责任编辑：王菲菲 李建国