市中心医院泌尿内科一病区完成医院首例人工血管动静脉内瘘术

6月25日，在济南千佛山医院肾内科专家的指导下，市中心医院泌尿内科一病区完成医院第一例人工血管动静脉内瘘术。

患者，男，42岁，血液净化治疗8年，先后行3次自体动静脉内瘘术及3次颈静脉带cuff管置入术，均因血管条件差导致内瘘闭塞或透析管流量不足，已无法满足透析需要。入院后经评估,建议患者行人工血管动静脉内瘘术。6月25日，在济南千佛山医院专家指导下，孙希锋博士及徐大宇主治医师主刀完成手术，首先在肘窝远心端游离出肱动脉及头静脉，通过隧道器沿事先确定的位置置入人工血管，修剪血管两端后分别与头静脉及肱动脉吻合，开放血流通畅，震颤明显，血管杂音响亮，待成熟3周后既可用于血液透析。

人工血管动静脉内瘘术为血液透析血管通路方面难度最大的手术，因为患者为尿毒症晚期病人，存在自体血管耗竭、并发症多等情况。同时作为植入物，人工血管对于血管吻合技巧要求较高。因此，在省内能够开展此项技术的单位不多，此手术的开展标志着泌尿内科一病区在血液透析血管通路方面已经步入全省先进行列。

近年来，市中心医院泌尿内科一病区在血液透析血管通路方面做了大量卓有成效的工作，40%以上手术为内瘘重建、高位瘘、转位瘘等难度较大的通路手术。今年又先后开展了 DSA（血管造影）下及超声引导下 PTA(腔内血管成形术)技术，手术成功率接近 100%。人工血管动静脉内瘘术的开展必将有效提升泌尿内科一病区的影响力及学科竞争力，为学科建设打下更加坚实的基础。

杲晓