市中心医院完成全市首例应用生物制剂贝利尤单抗治疗应答不佳系统性红斑狼疮的临床应用

日前，市中心医院风湿免疫科开展贝利尤单抗国内正式上市后的全市首例临床应用，让系统性红斑狼疮（SLE）患者得到了及时的治疗。

贝利尤单抗是美国FDA近60年来批准的首个治疗SLE的生物制剂，2019年贝利尤单抗获中国国家药品监督管理局批准上市，打破在红斑狼疮治疗史上，近60年没有靶向生物制剂的困境,开创了系统性红斑狼疮（SLE）治疗的新纪元。市中心医院风湿免疫科紧跟国内医学先进水平，将贝利尤单抗带入系统性红斑狼疮患者的治疗中。

任某，女，27岁，诊断“系统性红斑狼疮”4年，于2015年11月因“雷诺现象”来诊，经糖皮质激素+羟氯喹治疗症状缓解后带药出院，院外患者停用激素，期间反复出现双手雷诺现象及双下肢乏力、关节肿痛，活动受限，蹲起困难，于2019年12月收入我科，入院后予以完善相关检查，可见免疫球蛋白G40.6g/L（↑），补体C3：0.20g/l（↓），补体C4 <0.073g/l（↓），血常规白细胞降低，自身抗体多项高滴度阳性（包括ANA 阳性(+)1:1000核颗粒型，抗U1-nRNP抗体、抗SM抗体、抗SSA 阳性、抗Scl-70抗体、抗核小体抗体、抗核糖体P蛋白抗体、抗Ro52抗体，抗双链DNA测定937.8IU/ml），SELENA-SLEDAI评分11分，狼疮处于疾病活动期，积极给予糖皮质激素联合环孢素治疗2周后复查，指标并未见到好转，且出现四肢高球蛋白血症样皮疹。

经科室讨论，患者年轻女性，各项风湿指标常年不能达标，且对糖皮质激素联合免疫抑制剂疗效不佳，与患者商议后，予以贝利尤单抗治疗。患者双手紫癜明显好转，双下肢乏力症状改善，可独立行走，复查血常规白细胞恢复正常水平，SELENA-SLEDAI评分2分，病情明显改善，疾病活动度降低。

贝利尤单抗大量长期的临床研究数据使我们感受到SLE治疗的春天正向我们走来。作为全球首个获批应用于治疗SLE的生物制剂，贝利尤单抗此次在中国被批准与常规治疗联合，适用于在常规治疗基础上仍具有高疾病活动的活动性、自身抗体阳性的SLE成年患者。贝利尤单抗是一种全人单抗隆抗体，静脉给药，抑制B细胞的增殖及分化，诱导自身反应性B细胞凋亡，从而减少血清中的自身抗体，达到治疗SLE的目的，它将为延长患者生存期、控制疾病活动并预防新的复发、将器官损害累积最小化、激素剂量最小化等治疗目标上提供新的助力。

市中心医院风湿免疫科也将不断关注学习风湿领域新进展、新技术，为风湿病患者提供更有效的治疗。

供稿人：淄博市中心医院风湿免疫科杜晴