淄博市中心医院神经外科精准“探路”，成功开展脑深部恶性肿瘤切除术

近日，淄博市中心医院神经外科顾英豪主任手术团队完成一例脑深部恶性肿瘤切除术，正常脑组织与重要脑血管均完好保护，术后患者神经功能未受影响。

▲术前颅脑磁共振图像

患者田某某，男，74岁，因“间断性头痛1周”曾于3个月前入住淄博市中心医院神经外科。完善颅脑磁共振检查示右侧颞叶-岛叶占位，胶质瘤可能性大。

不曾想，患者知悉后竟坦然自若，但坚决不同意手术治疗。疑惑中，家属向医生揭开了不为外人知的故事：患者父亲就曾因罹患脑胶质瘤离世，而至亲的去世给时在壮年的田某某留下了心理阴影，此次患者选择相信命运使然，认为终归要走父亲的“老路”，所以内心抵触治疗。家属拗其不过，只得先为其办理了出院手续。

历经三个月的时间沉淀，患者心情趋于平静，思想回归理性。后经多方打听，不少病友正是在市中心医院神经外科经过手术治疗后彻底治愈、恢复健康。所以，患者三个月后再次住院，只不过，田某某这次摒弃了“命运说”，坚定地站在了科学一边。

术前三维影像重建显示肿瘤位于脑内深部右侧颞叶-岛叶，累及同侧顶叶，肿瘤包裹侧裂区重要血管结构，极大地提高了手术难度，也令术后出现后遗症、并发症概率大大增加。

术前科主任顾英豪组织了科室讨论，分析手术难点：脑深部恶性肿瘤手术切除的难点主要在于其位置深在，周围皆为正常脑组织与完整神经传导束，稍有不慎即给患者留下旷日持久的后遗症，轻则偏瘫、失语，重则昏迷甚至死亡。且此例肿瘤包裹同侧大脑中动脉分支，呈浸润性生长，若手术损伤重要血管，术后亦往往发生脑中风，甚至遗留重要的神经功能障碍。

7月19日，在显微镜荧光显像技术加持下，历时4个小时，手术顺利结束。术中小心分离肿瘤边界，仔细保护被包绕的大脑中动脉分支，最大程度减少对脑组织干扰，最终实现完整切除。术后病理证实为间变型星形细胞瘤（WHO Ⅲ级）伴胶质母细胞瘤（WHO Ⅳ级），术后患者自主下地行走，思维顺畅，言语流利，无神经功能障碍。

淄博市中心医院神经外科常规开展脑肿瘤切除术，特别是对于位置深在、解剖关系复杂的脑良恶性肿瘤颇有建树；辅以运用黄荧光显像、3D重建等技术，实现精准解剖切除，保护正常血管、神经，为患者提供了优质的服务，保障了患者的安全。