市中心医院心血管内科独立成功完成经腋静脉植入埋藏式自动复律除颤器

近日，市中心医院新院区心血管内科一病区独立完成经腋静脉植入埋藏式自动复律除颤器（ICD）一例。

患者为42岁男性，既往体健，近1月反复出现突发意识丧失伴抽搐5次，在当地医院行头颅MRI检查、冠脉造影检查均无异常，动态心电图捕捉到多次室速，心脏超声检查提示心脏明显扩大，动度明显减弱，病史及检查结果显示这是一名扩张型心肌病猝死生还者！这样一个心脏“大、薄、弱”的患者，静息状态下貌似平稳，实则相当危险，属于猝死风险高危患者。

对于扩张型心肌病中的猝死生还者，单纯药物治疗并不完全可靠，需要植入ICD。ICD是埋藏在体内的智能微型除颤仪，它能经过一系列算式快速识别出那些对患者生命构成威胁的恶性心律失常，并自动开启治疗模式，是心律失常治疗领域内的一项重要进展。

目前，市中心医院心血管内科起搏器手术为锁骨下静脉入路，电极导线经锁骨下静脉入路可能出现挤压综合征，尤其是在植入CRT、ICD所需电极导线数量增加、电极导线相对较粗的情况下。一旦并发挤压综合征，电极导线磨损和功能障碍，可能会对依赖植入装置救命的患者造成生命危险。为降低导线远期发生磨损的风险，在科室主任王军带领下，由吴宗虎、于景彬、陈雪晴、张磊组成的起搏团队，为该患者选择新的腋静脉穿刺入路，顺利植入一台单腔ICD，目前患者恢复良好。

这是市中心医院首次独立完成经腋静脉植入 ICD，标志着医院心血管内科电子植入装置手术水平又踏上了新台阶！

供稿人：陈雪晴