勇担风险！市中心医院泌尿外科紧急实施“腹腔镜下膀胱破裂修补术”

近日，淄博市中心医院东院泌尿外科团队成功开展医院首例腹腔镜下膀胱破裂修补术，此次手术的成功开展填补医院在此领域的技术空白。

该患者男性，62岁，醉酒摔倒后血尿10小时由当地医院转入。诊断为：膀胱破裂，弥漫性腹膜炎。CT示：膀胱破裂、盆腔积液、肝脾周积液，双肺下叶炎症。血常规提示白细胞高，淋巴比值下降。患者高热，新冠肺炎不能排除，患者核酸检测结果还需要等待8小时，此时患者的生命体征不稳，低血压休克，弥漫性尿性腹膜炎，且患者长期口服阿司匹林，若不立即手术，病人随时就有生命危险。关键时刻看担当！在医者眼中，任何时候都是“生命至上、人民至上”，医务部组织泌尿外科、手术室麻醉科、肝胆外科、心内科讨论，决定由东院泌尿外科郑建波主治医师主刀，立即按新冠肺炎做好全面防护行急症手术。

入院后单间隔离、专人专护，做好全面防护的同时迅速完善术前检查和评估，考虑患者一直未停用阿司匹林抗凝药，传统开放手术出血风险高，在麻醉科、肝胆外科、手术室等多科室联合配合下行腹腔镜手术治疗。首先在脐上缘横行做1cm切口建立通道，保持腹腔压力14mmHg,吸净腹腔内积血及尿液，观察膀胱破裂约3cm,，使用3-0可吸收线缝合膀胱，充水见无漏尿。探查肠道及腹腔脏器探查未见损伤及活动性出血，明确出血点在膀胱，手术时间约1时，术中几无新发出血,患者核酸检测为阴性。术后第一天下床活动，第四天康复出院。

目前，东院泌尿外科成立泌尿系肿瘤组，结石组以及前列腺、男科组，由年富力强的青年才俊任组长。随着亚专业的细分，各项业务不断向深向外延伸，以专病为抓手，以亚专业为建设单位，不断优化学科管理体系，显著提高临床服务能力，取得良好的社会效益。泌尿外科主任兼东院泌尿外科病区主任贾东升强调，科室在积极响应医院学科建设的同时要努力打造重点、特色专科，不断细分亚专业，促进各个亚专业的发展，促进医生的快速成长。

医生专业有专攻，在各自领域聚焦耕耘，往往可以更快地成为该领域专病专家，有利于病人找到最适合的专病医生，使患者得到更专业的治疗。

供稿人：董会超